視覺訓練
專家解答
視力康復與視覺訓練的思路
近視的定義、分類、臨床表現和診斷要點
2020-03-26 22:05:02 來源： 點擊：
（一）定義
人眼在調節放松狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前，稱為近視。
（二）分類
1.根據屈光成分分類：
（1）屈光性近視：主要由于角膜或晶狀體曲率過大或各屈光成分之間組合異常，屈光力超出正常范圍，而眼軸長度基本在正常范圍。
（2）軸性近視：由于眼軸延長，眼軸長度超出正常范圍，角膜和晶狀體等眼其他屈光成分基本在正常范圍。
2.根據病程進展和病理變化分類：
（1）單純性近視：大部分患者的眼底無病理變化，進展緩慢，用適當的鏡片即可將視力矯正至正常，其他視功能指標多屬正常。
（2）病理性近視：視功能明顯受損，遠視力矯正多不理想，近視力亦可異常，可發生程度不等的眼底病變，如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成新生血管膜，可發生形狀不規則的白色萎縮斑，或有色素沉著呈圓形黑色斑（Fuchs斑）；視網膜周邊部格子樣變性、囊樣變性；在年齡較輕時出現玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離等。與正常人相比，發生視網膜脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開角型青光眼的危險性要大得多。常由于眼球前后徑變長，眼球較突出，眼球后極部擴張，形成后鞏膜葡萄腫。伴有上述臨床表現者為病理性近視。
3.根據近視度數分類：低度近視：-0.50D～3.00D；中度近視：-3.25D～6.00D；高度近視：＞-6.00D。
（三）臨床表現與診斷要點
需要綜合考慮視覺癥狀、屈光度和屈光成分等，還要考慮到雙眼視功能、近視性質、近視進展速度以及近視并發癥等，具體如下：
1.遠距離視物模糊，近距離視力好，初期常有遠距離視力波動，注視遠處物體時瞇眼。
2.通過客觀驗光和主覺驗光確定近視，并確定度數。
3.近視度數較高者，除遠視力差外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、漂浮物、閃光感等癥狀，并可發生程度不等的眼底改變。
